第 2 章 chapter 25(1 / 2)
明显病变,远远达不到冠心病的程度,更别提心肌梗死了,你去瞧瞧?”
“好。”林也离开座位,往门的方向走了几步,想起唐非晚,刚准备开口,人已经走到她跟前,“我也去。”
三人急冲冲向导管室奔去,患者还躺在手术台上。
林也问:“患者的主要症状?”
刘智楠回道:“主诉剧烈胸痛,胸闷。”
唐非晚顺势问:“哪种胸痛?缺氧引起的闷痛还是刀割样的撕裂痛?”
“闷痛,你是怀疑主动脉夹层?”都是有临床经验的医生,刘智楠立马就知道唐非晚的猜想。
唐非晚“嗯”声。
刘智楠转头问:“要不顺便做个胸主动脉造影?”
林也闻言,抿了抿唇,明显有些犹豫。因为主动脉造影属于有创检查,早已不是诊断主动脉夹层的常用方法,但是患者正在手术台做冠脉造影,顺便做主动脉造影其实并不会加剧痛苦。她通过话筒和导管室里的心内科主治医师讨论,又得到患者家属的同意,最后点了头,做。
随后,数双眼睛目不斜视地盯着屏幕,造影剂流过胸主动脉,畅通无阻,没有任何夹层迹象。
刘智楠头疼:“不会是肺栓塞吧?”没有外伤的情况,排除心肌梗死,主动脉夹层,医生普遍会往肺栓塞考虑。
“排除腹部脏器问题了吗?”
“上腹部疾病有没有排除?”
林也和唐非晚同时问道,她们没有因为久违的默契而分神,仍然紧盯着手术室。
刘智楠摇头:“我检查过,腹部是软的,也没有压痛,应该不是腹部脏器的问题。”
林也从屏幕上观察患者的状态,在思考是把人推去ct室做ct,还是就在台上重新打个针做肺动脉造影。好在患者目前血压还算稳定,心率偏快108,推去做急诊ct应该没问题。她本着给患者节约的出发点,让刘智楠开个肺部cta检查。